Сахарный диабет - это совсем не сладко

По неутешительным прогнозам Всемирной организации здравоохранения, количество больных диабетом при следующих семь лет вырастет с 140 до 215 000 000. Это заболевание настолько распространено, что сегодня даже рассматривается такое понятие, как "эпидемия сахарного диабета.

На Львовщине зарегистрировано более 35 000 диабетиков, примерно столько же имеют скрытую форму этого недуга. Итак, учитывая актуальность проблемы, на прямую линию "Высокого Замка" пригласили главного эндокринолога Львовской области Юрия Мироновича Вендзиловича.

- Добрый день! Сейчас в аптеках продают много препаратов, содержащих йод. Например Йодомарин, барбайод и другие. Говорят, что их следует принимать профилактически. Так что из них лучше?

- Основа всех этих препаратов - калий йодат в разных процентных соотношениях. Таких препаратов действительно очень много. Наш регион считается эндемичным по зобу, поэтому многим надо компенсировать этот йододефицитных состояние, но только после соответствующей консультации с врачом. Именно он должен назначить вам те или иные средства. А по профилактике, то лучше всего употреблять йодированную соль. Ежедневная норма пищевой йодированной соли 8-10 граммов. Это количество включает дневную норму необходимого для организма человека йода.

- Может, стоит подумать что профилактика диабета это лучше чем лечение, и может стоит принимать какие биологически активные пищевые добавки?

- Я категорически против того, чтобы на них полагаться. Во-первых, биологически активные добавки - это не медицинские препараты, они не сертифицированы как лекарственные средства. И никто не даст вам гарантии относительно возможных будущих последствий потребления этих БАДов.

- Юрий Мироновичу, у меня проблема. После первого ребенка я поправилась на 26 килограммов. Когда перестала кормить, начала ограничивать себя в питании, но никаких результатов. Хотелось бы родить второго ребенка, и боюсь, потому представляю, на что могу превратиться.

- Сразу мне трудно ответить на этот вопрос. Нужно знать, каким был ход беременности, не было осложнений во второй ее половине, не было осложнений при родах. Лучше вам прийти на консультацию к Львовского областного эндокринологического диспансера на ул. Острожского, 1. Эндокринолог проконсультирует вас, назначит соответствующее обследование, и только по его результатам можно дать совет и проводить лечение.

- Моя фамилия Кульчицкая, в прошлом году имела операцию - аденома паращитовидной железы. Потом сдавала анализы, и врач сказал, что я могу больше не принимать
L-тироксин. Перестала его принимать и снова стала хуже себя чувствовать. Может, не надо было его отменять?

- Прошу прийти ко мне на консультацию. Только после этого смогу дать конкретный совет. И не затягивайте с посещением диспансера - чем скорее, тем лучше.

- Господин Вендзиловичу, ваше отношение к нетрадиционным методам лечения сахарного диабета?

- Я категорически против этого! Категорически! Сахарный диабет - очень серьезная болезнь. Имеем уже не один печальный результат такого лечения - пациенты просто погибают!

- Можно рожать женщине, болеет сахарным диабетом?

- Право женщины на материнство - это святое. Но есть случаи, когда беременность является крайне нежелательным из-за угрозы серьезных осложнений для матери. Например, если женщина-диабетик со стажем 15, 20 лет, это очень опасно. А если она болеет 2-3 года, то роды вполне возможны. В каждом случае надо подходить к пациентке индивидуально. Но однозначно врач должен проинформировать женщину о возможных осложнениях и опасность.

- Прошу сказать, где у нас обследуют надпочечники?

- В эндокринологическом диспансере. Сдают специальный анализ крови на определение кортизола.

- Правда ли, что есть такая болезнь - несахарный диабет? Как ее лечат?

- Правда. Это поражение передней доли гипофиза. Его лечат методом заместительной терапии антидиуретического гормона - адиуретином. Его проявления такие же, как и у сахарного диабета: жажда, усиленное мочеиспускание и др. Однако уровень сахара крови остается в норме. Еще несахарный диабет характеризуется очень низким удельным весом мочи.

- Добрый день! Недавно сдавала анализы в поликлинике и увидела красивый плакат: "Питание при сахарном диабете. В том плакате приведен такой термин, как "хлебная единица". Это что, количество потребления мучных продуктов?

- Нет, это условный показатель питание больных сахарным диабетом. То есть определенное количество продуктов. У нас в эндокринологическом диспансере работает диабетическая школа, где мы обучаем больных, как правильно питаться и вообще жить с сахарным диабетом. Это очень важно. Ибо одним из главных принципов лечения сахарного диабета второго типа - инсулиннезависимый - есть диета, физическая активность и вспомогательное медикаментозное лечение.

- Моя фамилия Кинаш. Я болею щитовидку и несахарный диабет. Инвалид второй группы. Раньше мне бесплатно выдавали один флакон адиуретину в месяц. Теперь говорят, что нет. Что делать?

- Да, ситуация сложная. Выпуск этого препарата прекращен. Мы сделали официальный запрос в Министерство здравоохранения по поводу получения заменителя адиуретину. Надеюсь, в первых числах октября вопрос будет решен. Сразу хочу предупредить, что новый препарат вы сможете получать только в поликлинике по месту жительства.

- Прошу сказать, что такое диабетическая стопа?

- Это осложнения сахарного диабета. При этом осложнении снижена тактильная, температурная чувствительность стопы. Любая царапинки, ранка, розтертисть - это входные "ворота" инфекции. Поскольку вследствие диабета сопротивляемостью организма снижена - это очень опасно. Поэтому таким людям следует ежедневно внимательно осматривать свои ноги, носить удобную обувь. Словом, избегать повреждений стопы.

- Тогда у меня еще один вопрос. У моей мамы диабет, она инвалид II группы. У нее страшные мозоли. Как их удалить?

- Нужно проконсультировать вашу маму в хирурга-подиатриста. Такой специалист есть в нашем эндокринологическом диспансере. Поэтому выясните в регистратуре, когда он принимает, и приходите на прием. Получите профессиональную совет.

- Юрий Мироновичу, можно надеяться на бесплатное получение инсулин-B. Я не получаю его уже два года.

- Согласно действующему законодательству, импортный инсулин имеют право безвозмездно получать лишь три категории больных: дети, подростки и беременные женщины. Инсулин B есть в аптечной сети, но мы не имеем права его закупать для бесплатного обеспечения всех больных диабетом. Могу сказать, что отечественные инсулины ничем не хуже импортных. Конечно, нет правил без исключений. Реакции пациентов на медикаменты могут быть разными. Однако для того, чтобы подтвердить, что наш инсулин вам не подходит, надо лечь в стационар. Мы должны некоторое время наблюдать за вами, за действием препарата на ваш организм, и только после соответствующих исследований и наблюдений решить этот вопрос.

- Я делала компьютерную диагностику, и врач поставил мне диагноз - гипотиреоз. Или лечат эту болезнь?

- Не очень понял, какую компьютерную диагностику вы делали? Орган обследовали?

- Компьютерную диагностику всего организма по Фолем.

- Этого не может. Диагностика по Фолем могла показать, что у вас есть нарушения в работе определенного органа. Но чтобы определить гипотиреоз, следует сделать специальные, специфические анализы. В частности, на определение уровня гормонов щитовидной железы. Вам надо обратиться к специалисту-эндокринологу. Гипотиреоз лечится заместительной терапией. Просто так ее назначать нельзя, только по показаниям. Если эндокринолог подтвердит диагноз, тогда он назначит соответствующий курс лечения.

- Я болею диабетом уже несколько лет. В последнее время заметил, что значительно ухудшилось зрение. Может ли это быть связано с диабетом?

- Конечно. При высоком сахаре отекает хрусталик, может отекать даже зрительный нерв. Лучше вам пойти не просто к офтальмологу, а к специалисту в нашем диспансере, он проконсультирует вас более предметно, ведь занимается именно проблемами зрения, непосредственно связанными с диабетом.

- Господин доктор, связаны ли диабет и инфаркт?

- Безусловно. Не будет преувеличением сказать, что диабет и инфаркт - родные братья. Ведь диабет - это проблема сосудов. При сахарном диабете наблюдается поражение почти всех артерий. Страдают и периферические сосуды, и артерии сердца и головного мозга. Поэтому причиной смертности 35 процентов больных диабетом в возрасте от 30 до 55 лет является коронарный атеросклероз. Особенностью ишемии сердца при диабете является безболевая ход, что часто приводит к внезапной смерти и послеинфарктных осложнений. Если у вас диабет, вы в группе риска.

Поскольку время, отведенное для общения с читателями "ВЗ", уже завершается, хочу, пользуясь случаем, подчеркнуть, что ген диабета имеет каждый человек, а потому может и заболеть. На один случай инсулинзависимого диабета сегодня приходится десять случаев Инсулинонезависимый, а более половины людей о своем недуге даже не догадываются, поэтому и лечиться начинают поздно, когда уже появляются проблемы со зрением, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом, мочеполовой системой . Поэтому не усложняйте своего состояния, не задавнюйте возможного заболевания и хотя бы раз в год делайте анализ крови на сахар.

Share
  • Facebook
  • Google Bookmarks
  • Twitter
Комментарии